原标题:体检眼睛不是“鸡肋”
2020年即将结束，我们对自己的年终盘点也应该包括对身体状况的盘点——体检。在体检报告中，眼部检查是必不可少的项目，但似乎不如b超和心电图重要。有人认为查视力测眼压没用，是“鸡肋”。有些人不知所措:很多眼科术语根本不懂，不知道什么意思。
在眼科医生眼里，眼睛是五官之首，是人类观察世界的窗口。眼睛的疾病将直接影响他们的视力，而看不清或失明将对一个人产生巨大影响。因此，我们需要定期进行眼部检查，以发现眼部异常和潜在的疾病风险。今天我们就来说说眼科检查中经常提到的专业术语是什么意思，可能与哪些眼病有关。
未矫正视力
为什么近视的人一定要检查？
根据体检套餐的不同，包含的眼部检查项目略有不同，但通常包括视力(包括裸眼视力和矫正视力)、辨色力、外眼、裂隙灯、眼压、小瞳孔眼底检查等项目，有的甚至包括无散瞳眼底照相。
眼科体检首先要做的是视力检查，这是最基本的眼部情况的知识。正常视力5.0，分数记录法1.0。戴眼镜者应先摘下眼镜，检查不戴眼镜时的左右眼视力，即体检报告中记录的“裸眼视力”；然后戴上眼镜，检查双眼的“矫正视力”。一般来说，成都app软件开发公司裸眼或矫正视力在4.8(0.6)以上，日常生活不会受到影响。如果低于4.8，医生会建议验光或者换眼镜。
可能有人会觉得视力好的人要查裸眼视力，天天戴眼镜的人要查裸眼视力，直接查矫正视力就行了。但是近视的人先检查裸眼视力，再检查矫正视力是正常的，因为裸眼视力在一定程度上可以反映眼睛的健康状况，比如是不是高度近视。
至于直观的外眼检查，是从你走进眼检室的那一刻开始的。医生会观察双眼外观是否有眼球突出或内陷、眼部肿块、眼位异常(如斜视)等。
辨色能力
有哪些色盲可以治愈？
色觉测试是通过阅读色觉测试图进行的，也就是俗称的“色盲书”。当这些图片难以识别或错误时，说明存在色觉障碍，即色盲或色弱。
视锥细胞位于视网膜中，人眼仅通过视锥细胞中的感光色素就能识别多种颜色。而色盲是由于视锥细胞感光色素异常或不完全，导致色觉障碍，从而缺乏分辨一种或几种颜色的能力。色盲主要有红盲、绿盲、蓝盲和色盲，后两种很少见。
色盲分为先天性和后天性。先天性色盲是一种遗传性疾病，通常发生在男性身上。目前没有治愈的方法。获得性色觉障碍常由眼底疾病引起，如视网膜脱离可表现为蓝色色觉障碍，视神经萎缩可表现为红色色觉障碍，早期老年性黄斑变性有蓝色色觉障碍。通过治疗原发病是有可能康复的。此外，色盲也可能是药物中毒引起的，如洋地黄，可引起蓝视觉。
色盲是缺乏或完全缺乏辨色力，色弱是缺乏辨色力。色弱是一种先天性遗传或获得性疾病引起的色觉障碍。虽然患者可以看到正常人看到的颜色，但他们识别颜色的能力很慢或很差。光线暗时，部分患者无法分辨颜色，接近色盲；当物体颜色深而亮，光照好的情况下，可以清晰分辨颜色，接近正常人。最常见的色弱是红绿色弱，男性多于女性。
难免有人会问，你每次进高等学校都查过肤色歧视。既然都成年了，为什么还要在眼科检查中查“色盲”？这是因为获得性色觉障碍多与眼底疾病有关，如视神经、视网膜疾病。辨色可以帮助我们及时发现异常，所以是眼科最基本的检查项目之一。此外，体检机构不仅完成体检，还承担在职体检等任务。虽然有相当一部分色觉障碍的人在日常生活中不会受到太大影响，但是他们并不能胜任特定的工作，比如司机。
和眼内压(IOP)与椎间盘的比率
诊断青光眼的两个标准
随着近年来眼病知识的普及，大家都知道了青光眼的危害。青光眼是一组以视神经萎缩和凹陷、视野缺损、视力下降为特征的疾病。它是世界上第二大致盲原因，仅次于白内障，也是成都小程序开发公司种不可逆致盲眼病。青光眼导致的失明主要是视神经损伤的结果，与眼压升高密切相关，而大多数青光眼患者的典型表现就是高眼压，所以医生非常重视眼压值。
有些类型的青光眼没有明显的症状，甚至患者在发现疾病前就已经失明，因此其发现有赖于常规体检，尤其是眼压检查。眼压是指眼球内容物对眼球壁施加的压力。单位是mmHg，正常范围通常是10 ~ 21 mmHg。通过非接触式眼压计检查眼内压(IOP)。检查时，会有一小股柔和的气浪喷到眼表，仪器会通过反射的压力值计算出眼压。该方法具有简单、卫生、不直接接触眼表、避免交叉感染等优点，成都网站维护公司但其测定值受多种因素影响。比如戴隐形眼镜时，由于气体不是直接喷在角膜上，而是喷在隐形眼镜上，所以检测结果会不准确。所以，习惯戴隐形眼镜的人，体检当天要戴框架眼镜。此外，角膜厚度对非接触式眼压测量值也有影响。比如做了近视激光矫正的人，角膜更薄，测得的数值会更低。这时候医生会结合眼底检查等方法，进一步排除青光眼的风险。
由于眼压在24小时内是波动的，所以上面说的正常眼压(10 ~ 21 mmHg)只是一个统计数值范围。如果体检时眼压偏离正常范围几个mmHg，也不用太担心。成都IDC机房托管医生会建议复查。同时也要提醒大家，临床上有两种特殊情况，一种是正常眼压性青光眼，即眼压在正常范围内，但出现视神经损伤和视野丧失；另一种是高眼压。虽然眼压高，但不影响视神经和视野。
对于青光眼的诊断，眼压(IOP)是不能用锤子测定的，也可以看杯盘比。
你可能在体检结果中看到过“杯盘比”这个词。餐具的名称看似“杯”“盘”，其实是一种形象的比喻。我们眼底有一种结构叫做视盘，也就是视乳头，是视网膜中光纤汇聚并穿透眼球的部分，是视神经的起点。正常情况下，视乳头内有一个生理性凹陷，称为视杯。视盘与视盘的比值称为杯盘比，也叫CD比或C/D，大多数人的杯盘比等于或小于0.3。如果比值放大，特别是大于0.6，体检报告会提示他们去眼科门诊做进一步检查，检查是否是病理原因引起的，比如青光眼。眼科医生会根据眼压、视神经纤维层厚度、视野检查等做出诊断或建议。当然，杯盘比的增大有些是生理上的，有些人天生就是大眼镜，其中高度近视占了很大比例。
黄斑
不是眼底的斑点。
你坐在一台机器前，下巴放在下颌托上，额头紧贴头带，眼睛睁得大大的，医生打开光源，通过机器上的小镜片进行检查。这是裂隙灯显微镜。虽然你的眼睛充满了黄光，但是对面的医生可以清楚地观察到你眼球前段的结构，如结膜、角膜、瞳孔、虹膜、晶状体、前玻璃体等。，并能发现一些肉眼观察不到的细微眼部结构异常，如睑板腺和结膜的慢性炎症、角膜混浊、瞳孔粘连、虹膜萎缩、晶状体混浊、前房角狭窄等。
裂隙灯主要检查眼球的前部，眼底检查是了解视网膜和玻璃体的情况。除了前面提到的视盘和视杯，视网膜上还有黄斑和视网膜血管等重要结构。
相信很多人都听说过黄斑变性。中老年人的眼部检查结果频率多于年轻人。黄斑不是长在眼底的“黄褐斑”，而是每个人视网膜上的正常结构。它位于眼底视盘附近，是视力最敏锐的地方。因为黄斑区富含叶黄素，所以比周围的视网膜略暗。正常情况下，外界物体的光线进入眼睛，投射在黄斑区的中央凹上，可以清晰成像。黄斑一旦患病，可表现为中心视力下降，视物变形，视野中心出现暗点，成都网站维护公司甚至失明。
黄斑疾病有很多种类型，如年龄相关性黄斑变性，大多数患者年龄在50岁以上。近视黄斑变性，多见于高度近视；中心性浆液性脉络膜视网膜病变，常见于20至45岁的年轻人；囊性黄斑水肿多见于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、眼外伤、白内障手术患者。
所以，如果体检发现玻璃体疣、黄斑视网膜前膜、水肿等。在黄斑区一定要去医院眼科做眼底和光学相干断层扫描，即OCT，才能确诊。
眼底检查还有一个重要的侦察对象——视网膜血管，可以说是人体内成都网站改版公司可以“直视”的血管。因为眼底血管丰富，只有角膜、晶状体、玻璃体是透明的，而人体其他部位的血管都包裹在肌肉里，在皮肤下面。眼底就像一扇观察全身血管的窗户。通过检查眼底，我们可以知道全身血管的状态。眼底的硬化、出血、渗出、水肿、血管瘤样改变，可以反映全身某些疾病的性质和程度。如果体检查出视网膜动脉硬化，就是全身动脉硬化的征兆，提示你要多量血压、血糖、血脂。
另外，体检的眼科检查多采用小瞳孔眼底检查或无散瞳眼底照相的方法，属于一般健康检查；随着糖尿病和高度近视的发展以及年龄的增长，眼底往往会出现相关的疾病。建议定期去眼科门诊做散瞳眼底检查，以免耽误病情。
总之希望大家在体检的时候能够重视眼部检查，不要随意放弃。如果拿到体检报告后发现检查结果有异常，请引起重视。希望你能保护好自己的眼睛和喜欢的眼睛，有一个清晰的“眼界”。
(作者:北京普仁医院眼科主任)(北京普仁医院眼科主任)
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