来源：科普中国
俗话说，爱美之心人皆有之。
人一旦过了25岁，就不得不面临一个问题——衰老。
特别是女性，对于这种衰老的担心，更多表现在皮肤上。
年龄大了，长点也就还好，正常的皮肤代谢。
但……更让人费解的是，继脱发之后，90后竟又开始长老年斑了。
并且通过上网搜索发现，这样的现象还不是个例。
很多人年纪轻轻就长了老年斑，难道是未老先衰？甚至还有人发出会癌变的担心，这还了得？
今天就来安排聊聊老年斑、雀斑、黄褐斑。
为什么很多年轻人也长老年斑？
老年斑，其实是脂溢性角化的俗称，因为常发生于老年人，因而得名。但近年来，越来越趋于年轻化，特别是40岁以下的人。
通常长在面颈部、背部，尤其是上背部，以及肢端部位。
老年斑表现多为边界清楚的深色斑片，根据发展的不同阶段，也可能会隆起于皮肤表面。
颜色一般为淡褐色，也有蜡黄色或棕黑色的，甚至在同一病变内的颜色差别也可以很大。
而它的大小通常在1cm左右，对于发病时间长而未经治疗的，直径可以超过5cm。
总体来说，老年斑并不是老年人的专属疾病。
鉴于它的表现多种多样，年轻人对于新发的头面部黄褐色斑块，也需要考虑是否为老年斑的可能。
老年斑、雀斑、黄褐斑分不清？
在年轻人中更常见的色素沉着类疾病是雀斑和黄褐斑，它们和老年斑的表现有较为明显的不同。
雀斑有明显的遗传倾向，儿童时期就可以发病，主要在面部的鼻背及两侧面颊，成点状分布，大小从针尖到米粒不等。
雀斑黄褐斑则不一定和遗传有关，多发生于两颊上，呈大片网格状的斑片分布，形状较雀斑有明显差别。
而老年斑初发则往往是较小的一块，局部发病，常在日晒较多的那一侧，不一定具有对称性。
相对于前两种疾病，老年斑可以发展到高出皮面，质地也更为粗糙。
有人担心：长了老年斑，就意味着开始衰老了，真是这样吗？
老年斑难道是衰老前兆？
老年斑常出现在高龄患者中，但它并不能等同于衰老。
年轻人如果发现长了老年斑，首先该担心的不是早衰，而是防晒工作是否太大意了。
多项临床研究表明日光照射可能与该病的发生有关。
热带地区的居民发病率更高且发病年龄更早，比如澳大利亚人就比英国人发病更多也更早，此外，光曝露部位（比如头颈部）发病率也更高。
另外，也有报道显示该疾病有一定的家族倾向，可能和遗传也有关系。
所以，年轻人长老年斑并不意味着未老先衰。
大多数情况可能是由于发病部位日光照射过多导致的，如果非曝光部位也有发病，则不排除家族性遗传的可能。
老年斑会发生癌变吗？
老年斑是皮肤科最常见的疾病之一，很多情况下除了影响美观外，都没有明显的主观不适或生理影响。
虽然老年斑本身不容易癌变，但却可能并发肿瘤，比如鳞状细胞癌、基底细胞癌、皮肤黑色素瘤、角化棘皮瘤等。
早在1932年就有老年斑的病变内或周围出现恶性肿瘤的报道。
由于老年斑发病率很高，这些皮肤恶性肿瘤可能只是偶然同时发生的。
因此，虽然说老年斑并不危险，但如果有恶性皮肤肿瘤隐藏在老年斑无害的外表之下，容易让人放松警惕可能造成严重后果，要知道有些晚期皮肤癌的五年生存率甚至不到25%。
如何预防和治疗老年斑？
首先，防晒是必不可少的，夏天在室外建议使用遮阳伞，或者涂抹防晒霜。
再者，保持合理的作息习惯，不抽烟，不熬夜，避免油腻饮食等。
通常情况下，老年斑不需要治疗，但如果发病部位已经影响美观，也可以通过冷冻、激光或手术切除。
对于单发病变，冷冻疗法具有的性价比。
冷冻疗法是通过液氮冷冻使局部皮下组织坏死，病变处脱落后皮肤逐渐自行愈合，一般不会留疤，但需要注意治疗后疼痛感较为剧烈，且局部会产生较大的水泡，治疗初期对颜值影响较大。
对于浅表、数目较多具有且颜色较深的老年斑，有多种激光可以选择，如强脉冲光、Q开关Nd∶YAG激光以及红宝石激光治疗；
而对于呈瘤状增生或者隆起明显的脂溢性角化患者，则可以选择CO2激光，或者铒激光。
激光治疗往往一到两次就可以看到效果，治疗后老年斑会被削去，创面可能会有些许渗血，需要注意术后的创面护理，避免感染。
对于怀疑并发恶性皮肤肿瘤的老年斑，建议手术治疗的同时行病理检查，明确病变性质，及时发现恶性肿瘤。
所以，年轻人长老年斑并不意味着未老先衰，担心之余，不如多做做防晒工作，老年斑本身不容易癌变，但却可能并发肿瘤。
重庆分公司
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