近日，国家卫健委、国家中医药局联合印发通知，将在2020年7月至2021年6月，开展“公立医疗机构经济管理年”活动。
该活动提出规范医疗服务行为，严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。旨在推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项，推进高质量发展，促进发展模式由规模扩张型向质量效益型转变、管理模式从粗放式向精细化转变。
对此，有业内人士表示，“经济管理年”将推动公立医院经济管理产生的“三本账”、医疗资源浪费、过度诊疗用药等问题的解决。
公立医疗机构正面临多重挑战
专家认为，推动公立医疗机构的经济管理的大背景，是当前公立医疗机构正面临极大挑战。
国家卫健委系统专家在接受记者采访时表示，公立医院目前面临几大困难，一是新冠肺炎疫情暴发以来，国内外经济下行压力较大，公立医院业务量、业务收入普遍下降了20%;二是财政投入责任主要在地方，而财政资金紧张;三是医保总额管理戴上了“紧箍咒”，医保结算的等待时间较长，出现大量医保拒付现象。
医保组合拳持续发力，给医疗机构运营增加了非常大的压力，包括药品集中采购、医保政策的调整、支付制度改革、打击骗保、飞行检查等一系列的政策让很多医疗机构“难以招架”。 此外医疗、医保、医药联动改革不协调，医疗服务价格改革“按兵不动”，也给医疗机构正常运营造成非常大的影响。
在这些挑战下，公立医院内部管理短板、弱项明显，急需加快补齐。未来将公立医院的业务管理、财务管理相融合，通过有效管理手段优化流程，减少浪费，可以提高卫生资源的使用效率，有利于发挥公立医疗卫生机构的公益性。
医疗资源浪费等问题亟需解决
业内人士普遍认为，“经济管理年”活动有助于解决长期存在的医疗资源浪费、过度医疗用药问题。
其中，在医院经济管理中不得不提的一个领域就是“高值耗材管理”。
高值医用耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材。高值耗材一方面，质量、安全和价格供应问题受到人们越来越多的关注。另一方面，高值耗材采购量大，占医院支出的比重住院费用比例大。因此，高值耗材管理变得越来越重要，各医院都高度重视高值耗材的管理工作。
由于药品过期、管理不规范、申领疏漏等造成的高值耗材资源浪费等问题，轻则在经济管理上对医院造成损失，重则可能引发医疗事故。去年，国务院专门下发了《治理高值医用耗材改革方案》，全面深入治理高值医用耗材，规范医疗服务行为。此次“经济管理年”活动，也将耗材的精细化管理作为重要方向。
材尽其用，用必有方，耗材管理向质量效益型转变
早在“经济管理年”活动发起之前，针对医疗资源浪费、管理缺失等问题，在医院管理尤其是高值耗材管理领域就开始向精细化管理发力。
经过对浙江大学第一附属医院、中国科技大学第一附属医院、中山大学附属第一医院等医院的调查了解后发现，针对院内耗材管理，他们都采用了SPD模式，而在手术室等高值耗材使用的重点科室，则设立基于RFID技术的“高值耗材存储柜”。
对于RFID高值耗材储存柜在医院里的实现功能，上述医院的供应商安徽八六三信息科技有限公司介绍道：
“通过八六三智能柜实现扫描条码进行出入库、追溯查询管理，可以与HIS系统的接口，自动调取住院病人信息，手术医生扫码轻松完成划价。全流程的扫条码功能，使得原本忙碌的手术室高效又轻松，数据安全、准确。”
如此高值耗材从生产到最终的使用，信息链完整追溯，实现了高值耗材信息与患者信息一一对应。真正做到高值耗材全程跟踪、可视化管理、可追溯等全流程闭环、精细化管理。不仅降低了医疗事故追责的难度，而且提升了医院整体管理能力，提高了医院信息化程度。
材尽其用，用必有方，通过信息化手段，公立医院将耗材管理、业务管理、财务管理相融合，通过有效管理手段优化管理流程，提高管理标准，提高卫生资源的使用效率，才能让有限的卫生资源发挥更大的效益，更好发挥公立医院的公益性。
重庆分公司
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